Pour une Santé Publique à la hauteur des besoins des Polynésien(ne)s

Un service public essentiel, sur l’ensemble de nos archipels

Le service public de santé repose sur de nombreux acteurs et actrices complémentaires : le Centre hospitalier de Polynésie française (CHPF), les professionnel(le)s de la Direction de la santé (DS), présent(e)s dans les centres médicaux, les infirmeries et postes de santé, les centres dentaires, les structures spécialisées et les hôpitaux périphériques de Taravao, Moorea, Raiatea et Nuku Hiva, ainsi que les professionnel(le)s de l’Agence de régulation de l’action sanitaire et sociale (ARASS).

Des conditions d’exercice qui fragilisent l’accès aux soins

Sur certaines îles ou certains atolls, les besoins sanitaires de toute la population peuvent être assurés parfois par un(e) infirmier(ère), seul(e), ou par un(e) auxiliaire de santé, lui ou elle aussi seul(e), et formé(e) seulement quelques jours.

Ces professionnel(le)s bénéficient de l’appui à distance des équipes de référence basées à Tahiti, notamment du dispensaire des Tuamotu-Gambier et du Centre de régulation du CHPF, grâce entre autres à la télémédecine. Ils contribuent à l’organisation des évacuations sanitaires, programmées ou urgentes.

La Direction de la Santé (DS) assure des missions essentielles de prévention et de suivi : protection maternelle et infantile, santé scolaire, action médico-sociale précoce, lutte contre les maladies infectieuses et la tuberculose, prévention du rhumatisme articulaire aigu (RAA), hygiène dentaire et suivi médical des anciens travailleurs du Centre d’expérimentation du Pacifique (CEP).

L’ARASS contribue à la veille sanitaire (suivi des épidémies), à l’inspection, au contrôle et à la régulation du système de santé, pour l’ajuster au plus près des besoins uniques de notre Pays.

Le CHPF, hôpital de dernier recours, permet la prise en charge des patient(e)s présentant les maladies les plus sévères et/ou les plus complexes et assure la continuité des soins de jour comme de nuit.

Aujourd’hui, chacune de ces missions se trouve fragilisée par le manque de moyens, les difficultés de recrutement et l’insuffisance des remplacements, et ce dans les différents hôpitaux jusqu’aux centres médicaux et infirmeries.

Lorsqu’un(e) professionnel(le) est seul(e) à son poste, les besoins de santé ne s’arrêtent ni le soir, ni les week-ends, ni les jours fériés. Les astreintes peuvent se succéder pendant des semaines, voire des mois, rendant parfois impossibles le repos, les congés et l’accès à la formation. Or, l’épuisement des soignant(e)s et l’absence de formation continue menacent la sécurité des soins.

L’organisation des évacuations sanitaires peut être entravée par l’absence de place dans les hébergements conventionnés par la CPS. Certain(e)s patient(e)s se retrouvent contraint(e)s de reporter leurs soins.

Recruter, fidéliser et reconnaître les professionnel(le)s

Le turn-over incessant des équipes désorganise les structures et alourdit la charge de travail des professionnel(le)s présent(e)s. Au dernier concours médical de 2026, 87 % des postes proposés à la DS sont restés vacants. Plus de 6 postes de médecin sur 10 sont occupés par des contractuel(le)s dans la santé publique, quand le turn over atteint le chiffre record de 72 % au CHPF.

Les praticien(ne)s (médecins, pharmacien(ne)s, chirurgien(ne)s-dentistes) de la DS, du CHPF et de l’ARASS demandent une réforme profonde de leur statut aboutissant à un statut unique et attractif pour les praticien(ne)s de santé publique, permettant une reconnaissance des compétences et du travail de chaque professionnel(le) de manière équivalente quel que soit le lieu d’exercice.

Améliorer les conditions d’exercice, les perspectives professionnelles et la reconnaissance des responsabilités est indispensable pour fidéliser les équipes et permettre aux jeunes médecins polynésien(ne)s formé(e)s en métropole de revenir travailler au Fenua dans le secteur public.

Donner aux équipes les moyens de soigner durablement

La formation initiale aux spécificités locales et à l’exercice en poste isolé, la formation continue des professionnel(le)s sont essentielles à la qualité et à la sécurité des soins. Pourtant, l’absence de financement, de formations adaptées et de remplacements humains empêchent les professionnel(le)s de se former ou d’actualiser leurs compétences malgré leurs obligations légales (délibération n°96-116 APF du 10 octobre 1996 pour les dentistes et délibération n°96-115 APF du 10 octobre 1996 pour les médecins, délibération n° 97-107 APF du 10 juillet 1997 pour les pharmacien(ne)s, délibération n° 2009-14 APF du 14 mai 2009 pour les infirmier(ère)s).

Des équipements fonctionnels, des moyens de déplacement adaptés et une meilleure reconnaissance du travail accompli sont nécessaires pour répondre aux réalités de nos archipels.

Nous demandons au gouvernement des mesures concrètes et durables : des effectifs adaptés, des recrutements plus rapides, des remplacements effectifs, un accès réel à la formation, une meilleure reconnaissance du travail et des astreintes, ainsi qu’un statut et une rémunération plus équitables pour tou(te)s les soignant(e)s du secteur. Ces engagements doivent être financés et assortis d’un calendrier précis.

Défendre les professionnel(le)s de la santé publique en Polynésie, c’est défendre le droit de tou(te)s les Polynésien(ne)s à bénéficier de soins accessibles, continus et de qualité, où qu’ils et elles vivent.

La santé publique polynésienne ne peut pas reposer sur le seul dévouement de ses équipes.

Donner aux professionnel(le)s les moyens de travailler dans des conditions dignes et durables, c’est investir dans la santé de toute la population.